HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA:

La Historia Clínica debe ser realizada a la cabecera del paciente, en el caso que esté internado, o junto con el mismo en la modalidad de consultorio. Con esto hacemos referencia al tiempo que debe dedicarse a la misma. No representa un mero trámite o formalidad.

La misma debe permitir al médico tratante y a quien la lea ver paso a paso el inicio y evolución de los signos y síntomas y la deducción de los diagnósticos presuntivos con una correcta elección de plan de estudios y terapeútico.

La Historia clínica es un documento con valor legal. de manera que es imprescindible su realización conciente y dedicada-

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