anestesia regional guiada por neuroestimulación

Dentro de los distintos tipos de anestesia que utilizamos (local, regional, general, y combinada) , la regional,  logra el bloqueo de grupos de nervios a través de la inyección de fármacos anestésicos en lugares anatómicos muy precisos  (siendo las más comunes la anestesia peridural y la raquídea) . Estos lugares de inyección se buscan por distintos medios: reparos anatómicos, ecografía o neuroestimulación. En el video se observa como se utilizan pulsos eléctricos para identificar con exactitud el sitio de infiltración, durante un bloqueo por inyección infraclavicular (BIC).El pulso eléctrico en la punta de la aguja, produce un movimiento determinado, que nos indica que nos hallamos sobre los nervios que debemos anestesiar; allí se inyecta. De esta manera disminuye el porcentaje de fracaso del bloqueo, por colocación del anestésico en el lugar equivocado.

Inicio de una cirugía laparoscópica

Existen dos método de ingreso a la cavidad abdominal al comenzar una cirugía laparoscópica. Una más segura pero más lenta, es realizar una pequeña laparotomía y luego bajo visión directa colocar un trócar de Hassan.(tubo con balón para que no escape el CO2). Otra, es la que veremos en el video, que consiste en realizar un pequeña incision de piel en el ombligo, luego colocar una aguja especial (de Verres), probando con una jeringa con agua la presión negativa de la cavidad abdominal. Luego se inyecta CO2 por la aguja, separando con el gas, el contenido, de la pared abdominal.  A continuación se punza con un tubo (trócar de 10 mm), que tiene un mecanismo de protección que cubre su punta luego de atravesar la pared. En este link vemos los pasos iniciales de este procedimiento. Luego se introducirá el sistema de video, colocando los otros puertos (trócares) bajo visión directa.